노인장기요양보험,신청대상,급여대상

 

 

 

 

 

노인장기요양보험,신청대상,급여대상

 

 

 

 

노인장기 요양보험이란

 

노후생활안정과 그가족의 부담을 덜어주기 위한 사회보험제도로 고령이나 노인성 질병등                                                으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 이들에게 신체활동및 일상생활에 도움을 주는 제도이다.

 

노인장기요양보험 신청 대상

 

 1.소득 수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자(국민건강보험가입자와 동일)와 그 피부양자                                             2.의료급여수급권자로서 65세 이상노인과 65세 미만의 노인성 질병이 있는자.

 

노인성장기요양보험 급여대상

 

1.65세 이상노인 또는 치매,중풍,파킨스병 등 노인성 질병을 앓고 있는 65세 미만인자 중                                                        6개월 이상의 기간 동안 일상생활을 수행하기 어려워 장기요양서비스가 필요하다고 인정되는자.

※장기요양등급 : 1등급,2등급,3등급,4등급,5등급

 

급여 내용

 

1.시설급여                                                                                                                                                                                  -요양시설에 장기간 입소하여 신체활동 지원등을 지원 

2.재가급여                                                                                                                                                                                  -가정 방문 신체활동및 가사활동 등을 지원 목욕,간호등을 제공,주간보호센터 이용,복지용구구입,대여

3.특별 현금급여                                                                                                                                                                          -장기요양 인프라가 부족한 가정 천재지변,신체,정신또는 성격등 사유로 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를              제공받기 어렵다고 인정되는 경우 가족요양비 지급

 

장기 요양기관

 

-시설급여 제공기관,재가급여 제공기관,→시,군,구청장의 지정 또는 설치 신고

 

관리 운영체계

 

 

재원 조달 방식

 

1.장기요양보험료("16년) :건강보험료액의6.55%                                                                                                                       -노인장기요양보험 가입자는 국민건강보험 가입자와 동일                                                                                                     -장기용양보험료율 :보건 복지부장관 소속  장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 명시됨

2.국가 지원                                                                                                                                                                                   -장기요양보험료를 예상 수입액의 20%부담(국고)                                                                                                                   -의료급여수급권자의 장기 요양급여비용,의사소견서 발급비용,방문간호지시ㅣ서 발급비용중 공단이                                     부담해야할 비용및 관리운영비 전액을 국가와 지방자치단체가 분담ㅁ

3.본인 일부부담                                                                                                                                                                          -시설급여 20%(비급여,식재료비,이미용료 등은 본인부담).재가 급여 15%                                                                              - 기타 의료급 수급권자. 건강보험료 순위50% 이하자는 최대 60% 본인부담금 경감 : 최대 시설8%, 재가 6%                          ※ 국민기초생활 보장법에 따른 의료급여 수급자는 무료 

 

 

등급판정 기준

 

 

 

 

장기요양인정및 서비스 이용절차

 

 

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